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    1. 心のケアとストレス・マネジメント
    2. ストレスとは

       ストレス理論では、いろいろな出来事と、人間の行動や心身の反応との関係を、次のように説明している。その関係を図1に示す。
    図1 ストレスが起きるメカニズム

     ストレスの原因となる刺激や要求などを「ストレッサー」と呼ぶ。
     「ストレス反応」とは、何らかの刺激や要求に応じようとする生体の緊張(ストレイン)状態・反応のことで、心理面、行動面、身体面の反応として現れる。
     「認知的評価」とは、あるストレッサーを脅威と認知(判断)する心の働きである。この認知的評価の基準は、自分の力で対処できるか否かによる。

    3. ストレッサー
     
     生活環境ストレッサー
     外傷性ストレッサー
     心理的ストレッサー
    <外傷性ストレッサー>   <心理的ストレッサー>    人間は動物と異なり、現実に遭遇していない出来事であっても、「 なになにするかもしれない」「 なになにしたらどうしよう」と様々に考えるが、この考えたことがストレッサーとして作用する。  これらの生活環境ストレッサー、外傷性ストレッサー、心理的ストレッサーは全て加算され、複合的に作用し、ストレス反応を引き起こす。 4. ストレッサーに対する心身の防衛反応

       このような戦闘態勢を整えるために、交感神経系と呼ばれる自律神経や副腎皮質ホルモンなどを分泌する内分泌系の活動が活発になる。
    交感神経系の働きを、図3に示す。
    図3 自律神経系の働き
    図3 自律神経系の働き

    図4 ストレス反応の3相期の変化
    図4 ストレス反応の3相期の変化
    (ハンス・セリエ 現代社会とストレス 法政大学出版局 1988)

    5. ストレス反応

     
    (1)  心理面の反応
       情緒的反応として、不安、イライラ、恐怖、落ち込み、緊張、怒り、罪悪感、感情鈍麻、孤独感、疎外感、無気力などの感情が現れる。  怒りの爆発、けんかなどの攻撃的行動、過激な行動、泣く、引きこもり、孤立、拒食・過食、幼児返り、チック、吃音、ストレス場面からの回避行動などが現れる。
    (3)  身体面の反応
       動悸、異常な発熱、頭痛、腹痛、疲労感、食欲の減退、嘔吐、下痢、のぼせ、めまい、しびれ、睡眠障害、悪寒による震えなど、全身にわたる症状が現れる。


    6. ストレス状態が続くと

       図5に、ストレスにより身体に現れる症状や心身症を示す。
    また、ストレスによる障害や疾病には、次のようなものがある。
    図5 ストレスによって身体に現れる症状

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    図5 ストレスによって身体に現れる症状

    7. リラックス反応
    精神は、集中していて緊張がない。
    副交感神経系の活動が優位な状態。
    疲労回復し、エネルギーが充電される。  リラックス反応では、副交感神経系とよばれる自律神経系が活動する。
    8. 心のケアとリラックス反応
    従って、十分にリラックスした状態では、不安や恐怖、身体的緊張が起きにくくなる。また、この反対も生じる。このような関係を逆制止と呼ぶ。
    図7 逆制止の原理

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